การสูบบุหรี่กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ SSD หากมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ นิโคตินมักจะมีส่วนรับผิดชอบต่อความสัมพันธ์นี้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความกังวลด้านสาธารณสุขอย่างร้ายแรงเกี่ยวกับการใช้บุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้น การสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นที่การใช้นิโคตินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SSD จำเป็นต้องมีการวิจัยอย่างเร่งด่วนเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์กับโรคจิตจากเหตุการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว